亚急性甲状腺炎亚甲炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和β受体阻滞剂三类。常用药物有布洛芬、泼尼松、普萘洛尔等，具体用药需根据炎症程度和症状由医生评估后决定。
1、非甾体抗炎药：
适用于轻中度疼痛和炎症控制。布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻甲状腺局部肿胀和压痛，对发热症状也有缓解作用。双氯芬酸钠或塞来昔布可作为替代选择，但需警惕胃肠道不良反应。用药期间需监测肝功能，合并消化道溃疡者慎用。
2、糖皮质激素：
中重度症状首选泼尼松，能快速抑制免疫反应和炎症渗出。初始剂量通常为15-30mg/天，2周后逐渐减量，总疗程6-8周。突然停药可能导致反跳现象，需配合医生调整剂量。甲泼尼龙适用于需要更强效抗炎的情况，但可能引起血糖升高和骨质疏松。
3、β受体阻滞剂：
针对甲状腺毒症期的心悸症状，普萘洛尔可阻断β肾上腺素受体，减慢心率。美托洛尔作为选择性β1受体阻滞剂，对支气管影响较小。使用期间需监测血压和心率，哮喘患者禁用。随着甲状腺功能恢复，通常2-4周后可逐步停用。
4、辅助治疗药物：
甲状腺功能减退期可短期补充左甲状腺素钠。合并细菌感染时需联用抗生素，但需注意亚甲炎多为无菌性炎症。维生素D和钙剂可用于预防激素导致的骨质流失。所有药物均需在内分泌科医生指导下使用，避免自行调整剂量。
5、用药注意事项：
激素治疗期间需限制钠盐摄入，定期检测血糖和电解质。非甾体药物避免与抗凝药联用。出现视物模糊、呕血或严重低钾需立即就诊。药物仅能控制急性期症状，疾病本身具有自限性，多数患者3-6个月可自行缓解。
亚急性甲状腺炎患者应保证充足休息，急性期避免剧烈运动。饮食以高蛋白、高维生素为主，适量增加硒和锌的摄入。避免摄入海带、紫菜等高碘食物，减少咖啡因和酒精摄入。恢复期定期复查甲状腺功能和超声，观察是否有永久性甲减倾向。出现颈部剧烈疼痛、持续高热或意识改变需急诊处理。
