牙齿后面长小牙多生牙可通过拔除术、正畸牵引、定期观察、口腔清洁干预及咬合调整等方式治疗。多生牙通常由遗传因素、乳牙滞留、牙胚发育异常、颌骨空间异常或内分泌紊乱等原因引起。
1、拔除术：
对于影响恒牙排列或导致咬合紊乱的多生牙，临床常采用外科拔除。手术需在局部麻醉下进行，通过牙龈切开或微创拔牙器械完整取出牙齿，术后需预防性使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑防止感染，并配合复方氯己定含漱液维护口腔卫生。
2、正畸牵引：
若多生牙位置靠近正常牙列且牙根发育良好，可通过正畸手段将其牵引至功能位。采用固定矫治器配合弹性牵引装置，逐步调整牙齿位置，治疗周期约6-18个月。此方法需定期拍摄X光片监测牙根吸收情况。
3、定期观察：
无症状且未干扰邻牙的小型多生牙可暂缓处理，每6-12个月进行全景片检查。观察期间需重点关注是否出现囊肿、邻牙牙根吸收等并发症，儿童患者需监测颌骨发育情况。
4、口腔清洁：
多生牙周围易堆积菌斑，需采用巴氏刷牙法配合牙线、冲牙器加强清洁。推荐使用含氟牙膏预防龋齿，邻接面可使用牙间隙刷。出现牙龈红肿时可短期使用西吡氯铵含片抑制细菌。
5、咬合调整：
对于导致早接触的多生牙，可通过调磨咬合面改善。使用咬合纸定位干扰点后，用高速涡轮机微量修整牙尖斜面，每次调磨不超过0.5mm，避免牙髓暴露。严重错颌需结合正颌手术。
多生牙患者日常应避免过硬食物防止牙齿折裂，增加奶制品、绿叶蔬菜等富含钙质食物的摄入。儿童患者建议每半年进行口腔检查，成人患者戒烟限酒降低牙龈炎风险。出现牙齿疼痛、松动或牙龈化脓时需立即就诊，妊娠期女性治疗需避开孕早期。正畸治疗期间需使用正畸专用牙刷，避免食用粘性糖果以免损坏矫治器。
