老年人饮酒需严格控制摄入量并关注潜在健康风险，主要注意事项包括基础疾病禁忌、药物相互作用、饮酒量控制、营养补充和身体反应监测。
1、疾病禁忌：
患有高血压、糖尿病、肝病等慢性疾病的老年人应避免饮酒。酒精可能加重高血压患者的血管损伤，干扰糖尿病患者的血糖控制，并直接损害肝脏功能。心脑血管疾病患者饮酒可能诱发心律失常或脑出血，骨质疏松人群饮酒会加速钙质流失。
2、药物影响：
服用降压药、降糖药、抗凝药等常见老年药物时需严格禁酒。酒精会增强降压药效果导致低血压，与降糖药联用可能引发危险的低血糖，同时显著增加抗凝药的出血风险。镇静类药物与酒精协同作用可能抑制呼吸中枢。
3、限量原则：
健康老年人每日酒精摄入不宜超过15克，相当于啤酒450毫升或葡萄酒150毫升。建议每周饮酒不超过3次，避免空腹饮酒。存在认知功能下降者应进一步减量，阿尔茨海默病患者建议完全戒酒。
4、营养补充：
饮酒前后需补充B族维生素尤其是硫胺素，预防韦尼克脑病。同时增加蛋白质摄入保护肝细胞，补充镁锌等矿物质缓解酒精代谢负担。饮酒时搭配豆制品、奶类等富含卵磷脂的食物可减轻神经损伤。
3、反应监测：
饮酒后需密切观察面色潮红、心悸、头晕等酒精不耐受表现。出现步态不稳、言语含糊等神经症状应立即停止饮酒。长期饮酒者应定期检测肝功能、血常规及胃镜检查，及时发现酒精性肝病、贫血或消化道病变。
老年人饮酒建议选择低度酒并严格限量，最佳饮用时间为餐后1小时，搭配高蛋白饮食可减缓酒精吸收。日常需保持充足水分摄入促进酒精代谢，饮酒后避免立即平卧以防反流。建议培养饮茶等替代性社交方式，逐步减少饮酒频次。存在睡眠障碍时可尝试冥想替代酒精助眠，社交场合可选择无醇饮品。定期进行肝功能检查和营养评估，发现异常及时戒酒并就医。
