淋病的确诊需要结合临床症状和实验室检查,不能仅凭自我感觉判断。
一、典型症状表现:
男性感染者常见尿道口脓性分泌物、排尿灼痛感,症状通常在感染后2-5天出现。女性患者可能表现为阴道分泌物增多、排尿不适,但约50%的女性感染者无明显症状。肛门直肠感染时可能出现肛门瘙痒、异常分泌物,咽部感染多无症状。新生儿经产道感染可发生结膜炎。
二、必要医学检查:
医疗机构会采集尿道、宫颈、直肠或咽部分泌物进行革兰染色镜检,发现细胞内革兰阴性双球菌可初步诊断。核酸扩增试验是目前最敏感的检测方法,能同时检测淋球菌和衣原体。细菌培养可确定病原体并进行药敏试验,对治疗有指导价值。
三、高风险暴露史评估:
近期无保护性行为是重要参考依据,尤其是有多个性伴侣或性工作者接触史者。与确诊患者发生性接触后,无论是否出现症状都建议筛查。母婴垂直传播风险需通过产前检查排除。
确诊后应遵医嘱规范治疗,常用药物包括头孢曲松、阿奇霉素等。治疗期间避免性接触,性伴侣需同步检查治疗。日常需注意生殖器清洁,避免共用毛巾浴具。安全性行为是预防关键,正确使用避孕套能显著降低感染风险。治疗后需复查确认病原体清除,反复感染者要排查免疫缺陷可能。保持规律作息和适度运动有助于提升免疫力,减少重复感染机会。