前列腺增生是老年男性常见疾病，主要表现为前列腺组织非癌性增生压迫尿道，引起排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。病因主要与年龄增长、雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关。
1、年龄因素：
50岁以上男性发病率显著上升，60岁人群患病率超50%，80岁以上可达90%。随年龄增长，前列腺内睾酮转化为双氢睾酮增加，刺激腺体上皮和间质细胞增生，形成结节性增大。
2、激素失衡：
雄激素与雌激素比例失调是关键诱因。睾丸持续分泌睾酮，在5α-还原酶作用下转化为活性更强的双氢睾酮，同时老年男性雌激素水平相对升高，共同促进前列腺细胞增殖。
3、细胞凋亡抑制：
前列腺组织内生长因子如EGF、FGF过度表达，同时凋亡相关蛋白Bcl-2表达增强，导致细胞增殖与凋亡失衡。这种动态平衡破坏使前列腺体积进行性增大。
4、代谢综合征：
肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常可能加速病情进展。高胰岛素血症通过激活胰岛素样生长因子-1受体，刺激前列腺间质细胞增殖，同时盆腔脂肪堆积加重尿道机械性压迫。
5、慢性炎症：
组织学研究发现增生腺体常伴慢性炎症细胞浸润。炎症因子如IL-6、TNF-α可促进间质纤维化，加重下尿路梗阻症状，形成炎症-增生恶性循环。
建议患者控制体重、避免久坐及辛辣饮食，适量摄入南瓜籽、西红柿等含植物固醇食物。凯格尔运动可增强盆底肌力，改善排尿功能。症状加重时需及时就医评估，药物治疗常用α受体阻滞剂如坦索罗辛和5α-还原酶抑制剂如非那雄胺，严重梗阻需考虑经尿道前列腺切除术等外科干预。
