精囊结石可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术及开放手术等方式干预。精囊结石通常由慢性炎症、射精管梗阻、代谢异常、先天畸形及医源性因素等原因引起。
1、保守治疗：
适用于无症状或结石较小的患者。通过增加饮水量促进排尿冲刷，配合温水坐浴改善局部血液循环。日常避免久坐、减少辛辣刺激饮食，可降低炎症复发风险。若合并感染需定期复查精液常规及超声。
2、药物治疗：
针对合并感染的情况，可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制炎症。疼痛明显时使用布洛芬缓解症状。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛平滑肌，促进小结石排出。需在泌尿外科医师指导下规范用药。
3、物理治疗：
体外冲击波碎石适用于直径小于5毫米的结石，通过聚焦声波将结石分解后自然排出。经直肠超声引导下精囊灌洗能直接清除淤积分泌物，缓解梗阻症状。这两种方式创伤较小但可能存在复发风险。
4、微创手术：
经尿道精囊镜取石术通过自然腔道进入，利用钬激光粉碎结石并取出，术后恢复快。输尿管软镜联合钬激光适用于合并射精管狭窄的患者，可同步解除梗阻。微创手术需评估结石位置与泌尿系统解剖结构。
5、开放手术：
耻骨后精囊切开取石适用于多发大结石或合并脓肿者，需完整切除病变精囊。盆腔解剖复杂时可能采用腹腔镜辅助，但术后可能影响射精功能。开放手术仅作为其他治疗无效时的最终选择。
精囊结石患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量，避免饮酒及咖啡因饮料。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，每周3次30分钟有氧运动如游泳、慢跑可改善盆腔血液循环。饮食注意低脂高纤维，增加南瓜子、西红柿等含锌、茄红素的食物。合并血精或排尿困难时需及时复查泌尿系CT三维重建，长期未愈可能继发不育需生殖医学干预。
