确诊卵巢肿瘤通常需要结合影像学检查、肿瘤标志物检测及病理检查，主要方法包括超声检查、CT/MRI扫描、CA125等血液检测、腹腔镜检查和组织活检。
1、超声检查：
经阴道或腹部超声是卵巢肿瘤的首选筛查手段，可清晰显示肿瘤位置、大小、形态及血流信号。彩色多普勒超声能进一步区分囊性、囊实性或实性肿块，良性肿瘤多表现为单房薄壁囊肿，恶性肿瘤常伴厚壁分隔、乳头状突起或丰富血流信号。超声检查无创、便捷且成本较低，适合作为初步评估工具。
2、CT/MRI扫描：
计算机断层扫描CT和磁共振成像MRI能提供更精确的解剖学信息，尤其对评估肿瘤与周围组织关系、淋巴结转移及腹膜播散有优势。CT适用于快速评估肿瘤分期，MRI则对软组织分辨率更高，可鉴别畸胎瘤、子宫内膜样瘤等特殊类型。增强扫描有助于判断肿瘤血供及恶性特征。
3、肿瘤标志物：
血清CA125是上皮性卵巢癌最常用的标志物，但需注意其特异性较低，子宫内膜异位症或盆腔炎也可能升高。HE4、ROMA指数可提高诊断准确性。生殖细胞肿瘤需检测AFP、β-hCG，性索间质肿瘤则关注抑制素和睾酮水平。标志物动态监测对疗效评估和复发预警有重要意义。
4、腹腔镜检查：
对于影像学难以定性的肿块，腹腔镜可直观观察肿瘤表面特征、腹盆腔播散情况，同时进行可疑病灶活检。术中冰冻病理能快速明确性质，指导手术方案制定。该技术创伤小、恢复快，但需全身麻醉，存在气腹相关并发症风险。
5、病理活检：
组织病理学是确诊金标准，通过穿刺活检、腹腔镜或手术切除获取标本。免疫组化检测ER/PR、P53等分子标志物可辅助分型。恶性者需明确组织学类型浆液性、黏液性等、分化程度及手术病理分期，这对后续治疗选择至关重要。
确诊过程中需结合患者年龄、症状及家族史综合判断。年轻患者突发腹痛需排除卵巢囊肿蒂扭转，绝经后妇女新发卵巢肿块需警惕恶性可能。建议完善BRCA基因检测评估遗传风险。日常注意记录月经变化、腹胀等异常症状，避免过度按压腹部。确诊后应根据病理类型制定个体化方案，早期患者以手术为主，晚期需联合化疗及靶向治疗，定期随访监测复发迹象。
