前置胎盘可能导致妊娠期反复出血、胎儿窘迫、早产等危害，严重时威胁母婴生命安全。主要风险包括胎盘剥离、产后出血、感染风险增加、胎儿生长受限及紧急剖宫产概率上升。
1、胎盘剥离：
前置胎盘易诱发无痛性阴道出血，出血量与胎盘剥离面积相关。随着子宫下段逐渐伸展，胎盘附着处发生错位剥离，可能引发突发性大出血。孕中晚期突发鲜红色出血需立即就医，出血量大时可导致失血性休克。
2、产后出血：
子宫下段肌纤维薄弱收缩力差，胎盘剥离后血窦难以闭合。剖宫产术中出血量常达1000毫升以上，严重者需子宫动脉结扎甚至子宫切除。既往剖宫产史合并前置胎盘时，发生胎盘植入风险显著增加。
3、感染风险：
反复阴道出血破坏宫颈黏液屏障，细菌易上行感染胎膜。绒毛膜羊膜炎发生率较正常妊娠高3倍，可能引发胎膜早破、宫内感染。长期卧床保养可能并发泌尿系统感染和下肢静脉血栓。
4、胎儿生长受限：
慢性反复出血导致胎盘灌注不足，胎儿长期处于缺氧状态。约30%病例出现胎儿体重低于同孕龄第10百分位，缺氧严重时可致脑损伤。出血应激反应可能触发早产，早产儿并发症风险显著增加。
5、紧急剖宫产：
完全性前置胎盘需在孕36-37周择期剖宫产，突发大出血时需紧急手术。手术面临胎盘植入、膀胱损伤等风险，新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。术中需多学科协作，备足红细胞和凝血因子。
确诊前置胎盘后应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅防止腹压增高。加强营养摄入，每日补充铁剂30-60毫克预防贫血，建议左侧卧位改善胎盘血流。每周胎心监护监测胎儿状况，出现阴道流血、宫缩或胎动异常需立即急诊。分娩选择具备输血条件和新生儿重症监护的三级医院，产后密切观察出血量和子宫复旧情况。
