不孕不育需系统评估生殖系统功能，常规检查包括精液分析、激素检测、输卵管造影、超声监测排卵及宫腔镜检查。主要涉及男性精液质量、女性排卵功能、输卵管通畅性、子宫环境及内分泌因素五方面评估。
1、精液分析：
男性需进行2-3次精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。禁欲3-7天后取样，异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。严重异常需进一步做精浆生化、精子DNA碎片率检测或性激素检查。
2、激素检测：
女性月经周期第2-4天抽血查基础性激素六项，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，卵巢储备功能下降者促卵泡激素水平升高。甲状腺功能异常也会影响受孕。
3、输卵管造影：
通过X线或超声下注入造影剂评估输卵管通畅性。输卵管阻塞常见于盆腔炎、子宫内膜异位症或既往宫腔操作史。检查可能发现输卵管积水、粘连或完全闭塞，需结合病史判断是否需要腹腔镜手术。
4、排卵监测：
经阴道超声动态观察卵泡发育，配合尿黄体生成素试纸判断排卵时间。无排卵可能表现为卵泡发育停滞、黄素化未破裂卵泡综合征。月经周期紊乱者需连续监测2-3个周期，必要时进行促排卵治疗。
5、宫腔评估：
宫腔镜检查可直接观察子宫内膜形态，诊断黏膜下肌瘤、息肉或宫腔粘连。三维超声能评估子宫畸形如纵隔子宫。反复流产者还需检查凝血功能、染色体及免疫因素，排除抗磷脂抗体综合征等疾病。
建议夫妻双方同步检查，男性避免高温环境与吸烟，女性保持规律作息。备孕期间每日补充400微克叶酸，超重者需控制体重指数在18.5-24之间。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环。检查发现异常时，生殖医学科会根据结果制定个性化助孕方案，包括药物调节、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术。
