利奈唑胺片常见不良反应包括胃肠道反应、血液系统异常、神经系统症状、过敏反应及代谢异常。主要表现有恶心呕吐、血小板减少、头痛头晕、皮疹瘙痒、乳酸酸中毒等。
斯沃 利奈唑胺片
生产厂家：晖致制药（大连）有限公司
功能主治：1.本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染。 耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症。院内获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)或肺炎链球菌(包括多药耐药的菌株[MDRSP])。如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染，临床上可能需要联合用药。2.复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起。尚无斯沃用于治疗褥疮的研究。如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染，临床上应考虑进行联合用药。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起。3.社区获得性肺炎及伴发的菌血症，由肺炎链球菌(包括对多药耐药的菌株[MDRSP]，多药耐药的肺炎链球菌[MDRSP]是指对于如下2种或更多种抗生素耐药的菌株。抗生素包括：青霉素、二代头孢菌素、大环内酯类药物、四环素和SMZ/TMP)，或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)所致。 为减少细菌对药物耐药的发生和保持斯沃及其他抗菌药物的疗效，斯沃应仅用于确诊或高度怀疑敏感菌所致感染的治疗或预防。当获悉培养和药物敏感性结果，应当考虑选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些资料，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。
用法用量：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服；儿童患者*(...
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1、胃肠道反应：
约10%-20%患者用药后出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这与药物刺激胃肠黏膜、改变肠道菌群有关。轻度症状可通过调整服药时间如餐后服用缓解，持续严重呕吐需就医评估是否调整用药方案。
2、血液系统异常：
可能引起血小板减少发生率达2.4%、贫血或白细胞减少。用药期间需每周监测血常规，尤其长期治疗超过2周或存在骨髓抑制风险的患者。出现异常瘀斑、牙龈出血等出血倾向时应立即停药。
3、神经系统症状：
部分患者报告头痛、头晕、周围神经病变表现为手脚麻木。罕见视神经病变0.1%，表现为视力模糊或色觉异常。用药超过28天者需定期眼科检查，发现视力变化需及时停药。
4、过敏反应：
皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度过敏反应发生率约1%-2%，严重者可出现面部水肿、呼吸困难。既往有β-内酰胺类抗生素过敏史者更易发生，出现速发过敏反应需立即停药并急诊处理。
3、代谢异常：
可能引发乳酸性酸中毒发生率＜0.1%，表现为深大呼吸、乏力、腹痛。糖尿病患者、肝肾功能不全者风险增高。用药期间避免高脂饮食，出现相关症状需紧急检测血乳酸水平。
使用利奈唑胺期间建议保持充足水分摄入，每日饮水1500-2000ml以减少肾脏负担。饮食宜清淡，避免酒精及高酪胺食物如奶酪、腌制品以防血压升高。治疗全程需遵医嘱定期监测血常规、肝肾功能及视力变化，出现持续性腹泻可补充益生菌调节肠道微生态。老年患者及合并慢性疾病者应加强用药后48小时内的症状观察。
