失眠多梦可选用褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物或中成药调理。常用药物包括雷美替胺、艾司唑仑和枣仁安神胶囊，具体用药需在医生指导下根据病因选择。
1、褪黑素受体激动剂：
雷美替胺通过模拟褪黑素调节睡眠觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱型失眠。该类药物不良反应较少，但可能引起头晕或嗜睡，肝功能异常者需慎用。不建议与氟伏沙明等强效CYP1A2抑制剂联用。
2、苯二氮䓬类药物：
艾司唑仑可缩短入睡时间并减少夜间觉醒，适用于短期失眠治疗。长期使用可能导致依赖性和认知功能损害，老年人使用需警惕跌倒风险。用药期间禁止饮酒或操作精密仪器。
3、非苯二氮䓬类药物：
右佐匹克隆通过选择性作用于γ-氨基丁酸受体改善睡眠质量，对睡眠结构干扰较小。常见不良反应包括口苦和头痛，严重呼吸功能障碍患者禁用。建议采用最低有效剂量短期使用。
4、中成药调理：
枣仁安神胶囊含酸枣仁、丹参等成分，具有养心安神功效，适用于心脾两虚型失眠。服药期间忌食辛辣刺激食物，感冒发热时应暂停使用。需连续服用2-4周才能显效。
5、抗抑郁药物：
米氮平小剂量使用时具有镇静作用，适合伴随焦虑抑郁的失眠患者。可能引起体重增加和食欲亢进，糖尿病患者需监测血糖。突然停药可能出现戒断反应。
改善失眠需建立规律作息，睡前避免饮用含咖啡因饮料，保持卧室安静黑暗。晚餐不宜过饱，可适量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物。每周进行3-5次有氧运动，但睡前3小时应避免剧烈运动。认知行为疗法对慢性失眠有明确疗效，建议记录睡眠日记帮助医生评估。持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍时，需到睡眠专科完善多导睡眠图检查。
