输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床发育的异常妊娠状态，属于宫外孕最常见类型。主要危险因素包括输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史、辅助生殖技术及吸烟等。
1、输卵管炎症：
慢性输卵管炎是首要致病因素。衣原体感染、淋球菌等病原体引起的输卵管黏膜损伤会导致管腔粘连狭窄，阻碍受精卵向宫腔移动。急性发作期需抗生素治疗，慢性期可考虑腹腔镜输卵管整形术。
2、既往宫外孕：
有过输卵管妊娠史者复发风险增加10倍。既往妊娠造成的输卵管瘢痕或功能异常会再次干扰受精卵运输。这类患者再次怀孕需早期超声监测，必要时预防性使用甲氨蝶呤。
3、输卵管手术：
输卵管结扎复通术、积水造口术等操作可能改变输卵管解剖结构。术后形成的瘢痕组织或输卵管迂曲都会影响受精卵通行，建议术后6个月内避孕并监测排卵功能。
4、辅助生殖技术：
试管婴儿等人工助孕可能将胚胎直接植入输卵管。激素水平异常也会改变输卵管蠕动功能，这类患者移植后14天需检测血HCG排除异位妊娠。
5、吸烟因素：
尼古丁会降低输卵管纤毛摆动频率，干扰受精卵运输。每日吸烟超过10支者风险增加3倍，备孕前3个月需彻底戒烟并补充叶酸。
输卵管妊娠早期可能仅表现为轻微腹痛或阴道流血，随着胚胎生长会出现剧烈腹痛伴休克。确诊后需根据血HCG水平、包块大小选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。术后需避孕3-6个月，再次怀孕前建议行输卵管造影评估。日常需避免盆浴及剧烈运动，加强蛋白质和铁剂摄入促进恢复，定期复查血β-HCG至正常范围。
