预立医疗自主计划建议在健康状况稳定且具备完全民事行为能力时尽早制定，通常可在成年后、重大疾病确诊前或常规体检时完成。具体时间选择主要与个人健康状态变化、家庭沟通需求、法律意识觉醒等因素相关。
1、成年后：
18岁以上的成年人具备完全民事行为能力，可自主签署法律文件。此时制定预立医疗计划能提前明确未来可能涉及的医疗决策偏好，避免突发情况下家属陷入伦理困境。建议结合婚前协议、遗嘱等法律文书同步规划。
2、慢性病管理期：
高血压、糖尿病等慢性病患者在病情稳定阶段是理想时机。这类疾病可能随年龄增长出现并发症，提前明确是否接受气管插管、血液透析等有创治疗，可减少后续医疗冲突。需在神志清醒时与主治医生充分讨论预后。
3、重大手术前：
接受肿瘤切除、器官移植等高风险手术前需评估术中术后可能出现的抢救措施。患者可预先签署不接受心肺复苏DNR或仅限部分维生治疗的声明，但需注意此类文件通常需在手术前72小时内更新确认。
4、高龄衰退期：
65岁以上老年人随身体机能下降，应每2-3年复核医疗意愿。重点明确对鼻饲管、抗生素长期使用等常见老年医疗干预的态度。阿尔茨海默病早期患者仍具备法律效力时需尽快完成公证。
3、法律修订后：
各地医疗条例更新常涉及预立医疗相关条款调整。如2022年深圳新规将预嘱效力扩展至终末期，此类政策变动后建议复查原有文件。涉外人群需特别注意不同法域对安乐死等特殊条款的承认差异。
制定预立医疗计划需携带身份证件至公证处或具有资质的医疗机构，在医生、律师双见证下完成。文件应包含具体医疗场景描述而非笼统表述，例如明确"当三种以上抗生素治疗无效的脓毒血症时放弃气管切开"。建议同步录制视频声明并存放于直系亲属及主治医师处，每年定期复核更新。公证后需在区域医疗信息平台备案以确保急诊可查，同时避免与器官捐献登记等文件产生冲突。日常可通过社区健康讲座、医患沟通培训等途径增强对生命维持技术的认知，减少决策时的认知偏差。
