马拉色菌毛囊炎多数情况下无法自愈，需通过抗真菌治疗控制病情。马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌过度繁殖引起的皮肤感染，常见诱因包括湿热环境、油脂分泌旺盛、免疫力下降、长期使用抗生素或糖皮质激素、皮肤屏障受损等。
1、湿热环境：
高温潮湿环境易导致汗液滞留，为马拉色菌繁殖创造条件。建议保持皮肤干燥，穿透气衣物，出汗后及时清洁。局部可外用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏抑制真菌生长。
2、油脂分泌旺盛：
皮脂腺分泌过多油脂会促进马拉色菌定植。需避免高糖高脂饮食，使用控油洁面产品。严重者可口服异维A酸调节皮脂分泌，同时配合外用特比萘芬乳膏抗真菌。
3、免疫力下降：
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易反复发作。需积极治疗基础疾病，必要时口服伊曲康唑进行系统抗真菌治疗。伴随瘙痒时可加用氯雷他定缓解症状。
4、药物因素：
滥用抗生素或糖皮质激素会破坏皮肤微生态平衡。需在医生指导下逐步停用相关药物，改用硫化硒洗剂每周2-3次局部清洗，配合环吡酮胺乳膏修复皮肤屏障。
5、皮肤损伤：
搔抓或摩擦导致的皮肤破损易继发感染。应避免抓挠，洗澡时水温不超过40℃。皮疹泛发者可短期口服氟康唑，同时外用咪康唑散剂保持患处干燥。
日常需选择棉质宽松衣物，避免紧身化纤材质摩擦皮肤。饮食上减少乳制品、坚果及高糖食物摄入，适当补充维生素B族。每周用抗真菌沐浴露清洗2-3次，浴后及时擦干褶皱部位。若胸背出现密集红色丘疹伴瘙痒持续两周未缓解，或皮疹化脓渗出，需皮肤科就诊进行真菌镜检。运动员、体力劳动者等易出汗人群可预防性使用抗真菌粉剂，夏季空调房保持湿度在50%-60%为宜。
