小便呈红色可能由饮食因素、药物影响、尿路感染、泌尿系统结石或肾脏疾病引起。
1、饮食因素：
摄入红心火龙果、甜菜根等含天然色素的食物可能导致尿液暂时性发红。这类色素经肾脏代谢后未被完全分解，随尿液排出时呈现红色或粉红色，通常无其他不适症状，停止食用后24-48小时尿液颜色可恢复正常。
2、药物影响：
服用利福平、柳氮磺吡啶等抗菌药物，或酚酞类泻药时，药物代谢产物可使尿液呈橙红色。化疗药物如阿霉素也可能导致类似现象。药物性红色尿一般不伴随排尿疼痛或尿量改变，需结合用药史判断。
3、尿路感染：
膀胱炎或尿道炎可能引发血尿，多伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状。炎症导致泌尿系统黏膜充血破损，红细胞混入尿液中呈现淡红色或洗肉水样。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等，需进行尿常规和细菌培养确诊。
4、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜，可能造成突发性肉眼血尿，常伴随患侧腰部剧烈绞痛。结石成分多为草酸钙、磷酸钙或尿酸结晶，可通过B超或CT检查明确位置和大小。
3、肾脏疾病：
肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏病变可能导致持续性镜下血尿或间歇性肉眼血尿，尿液呈烟雾状浑浊红色。这类疾病多伴有蛋白尿、水肿或高血压，需通过肾穿刺活检明确病理类型。
出现红色尿液建议记录发生频率和伴随症状，避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。暂时避免摄入可能干扰尿液颜色的食物或药物，48小时内未缓解或出现发热、腰痛、尿量减少等症状时需及时就医检查尿常规、泌尿系统超声等。长期吸烟者或40岁以上人群突发无痛性血尿需警惕泌尿系统肿瘤可能。
