新生儿咳嗽建议优先挂儿科或新生儿科。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、先天性气道异常或环境刺激等因素引起。
1. 呼吸道感染：
新生儿免疫力较弱，易受病毒或细菌感染引发支气管炎、肺炎等。表现为咳嗽伴鼻塞、发热，需通过血常规和胸片确诊。医生可能开具雾化治疗或抗生素。
2. 过敏反应：
尘螨、花粉或母乳中的过敏原可能刺激呼吸道黏膜，引发阵发性干咳。常伴随皮肤红疹，需进行过敏原检测。回避过敏源是主要干预方式。
3. 胃食管反流：
贲门发育未完善可能导致奶液反流呛入气道，出现进食后呛咳。通过24小时食管pH监测确诊，需采用少量多次喂养并保持竖抱体位。
4. 先天性异常：
气管软化、喉裂等先天结构问题会造成持续性咳嗽伴喘鸣。需通过支气管镜或CT检查明确，严重者需手术矫正。
5. 环境刺激：
干燥空气、二手烟或粉尘会直接刺激新生儿呼吸道。表现为无痰干咳，改善室内湿度至50%-60%并避免烟雾暴露可缓解症状。
新生儿咳嗽期间应保持环境温度22-24℃，湿度适宜，避免包裹过厚影响呼吸。母乳喂养者母亲需忌口辛辣刺激食物，人工喂养可选择低敏配方奶。每次喂奶后拍嗝15分钟，睡眠时抬高头部15度。若咳嗽持续超过48小时、出现呼吸频率＞60次/分或口唇青紫，需立即急诊处理。日常可用生理盐水滴鼻保持鼻腔通畅，禁止自行使用镇咳药物。
