阴囊肿大可能由睾丸炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸扭转等原因引起。
1、睾丸炎：阴囊红肿热痛是典型表现，可能与细菌或病毒感染有关。治疗需卧床休息、阴囊托高，抗生素可选择头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素。急性期冰敷缓解肿胀，慢性期可局部热敷促进炎症吸收。
2、精索静脉曲张：左侧多发与解剖结构相关，表现为阴囊坠胀感，久站后加重。保守治疗包括穿专用支撑内裤、避免长时间站立，严重者可行精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术。
3、鞘膜积液：阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。婴幼儿交通性鞘膜积液可观察，成人大量积液需行鞘膜翻转术或鞘膜切除术，术后避免剧烈运动三个月。
4、腹股沟疝：腹腔内容物坠入阴囊形成可复性包块，可能与腹壁薄弱、腹压增高有关。佩戴疝气带可暂时缓解，根治需接受腹腔镜疝修补术或开放无张力疝修补术。
5、睾丸扭转：突发剧痛伴恶心呕吐，属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位尝试，超过6小时需紧急手术行睾丸固定术，延误治疗可能导致睾丸坏死。
日常应选择宽松透气的棉质内裤，避免阴囊局部高温环境。饮食注意补充维生素C、锌等营养素，适度进行盆底肌锻炼。突然出现的阴囊肿大伴疼痛需立即就医，持续性无痛肿大建议泌尿外科超声检查。避免长时间骑行、久坐等压迫阴囊的行为，控制体重减少腹压对阴囊的影响。
