格列齐特片与二甲双胍是两种常用的口服降糖药物，但作用机制、适应症及副作用存在显著差异。
格列齐特片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于2型糖尿病胰岛功能尚存的患者。常见副作用包括低血糖反应、体重增加，偶见胃肠道不适。代表药物有达美康、列克等。
二甲双胍为双胍类胰岛素增敏剂，通过抑制肝糖输出、改善外周胰岛素抵抗发挥作用，是2型糖尿病一线用药。主要副作用为胃肠道反应腹泻、恶心，罕见乳酸酸中毒。常用剂型包括格华止、美迪康等。
两类药物联用可协同降糖，但需警惕低血糖风险。肾功能不全患者使用二甲双胍需调整剂量，而格列齐特禁用于严重肝肾功能损害者。具体用药方案应由内分泌科医生根据患者胰岛功能、并发症等情况个体化制定。
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