发际线高可能与脱发有关，但并非所有情况均由脱发引起。发际线后移的原因主要有遗传性脱发、激素水平变化、外力牵拉、营养不良及皮肤疾病等。
遗传性脱发是发际线后移的常见原因，表现为毛囊对雄激素敏感，导致前额和头顶毛发逐渐变细脱落。男性多见“M”型发际线上移，女性多为头顶毛发稀疏。可通过外用米诺地尔或口服非那雄胺延缓进展，严重者需考虑毛发移植。
激素水平异常如产后、更年期或甲状腺功能紊乱时，雌激素或甲状腺激素波动会引发暂时性脱发。伴随症状包括头发整体稀疏、易折断。多数在激素水平稳定后6-12个月自行恢复，必要时需内分泌科干预。
长期扎紧马尾辫、脏辫等发型会造成牵引性脱发，发际线处毛囊持续受拉力导致萎缩。早期表现为发际线周围断发、毛囊炎，及时更换松散发型可逆转，晚期可能形成永久性脱发斑。
蛋白质、铁、锌等营养素缺乏会导致休止期脱发，发际线整体后移但无特定模式。伴随指甲脆裂、面色苍白等症状。调整饮食结构并补充复合维生素B、葡萄糖酸锌等可改善。
局限性皮肤病如脂溢性皮炎、毛囊炎或红斑狼疮可能破坏局部毛囊，形成不规则发际线后退。常伴有头皮红斑、鳞屑或瘙痒，需皮肤科确诊后采用抗真菌药、免疫调节剂等针对性治疗。
若发际线在短期内明显上移或伴随异常脱发量，建议尽早就诊皮肤科进行拉发试验、毛发镜检等评估。排除病理性因素后，可通过发型修饰或发际线纹绣等非医疗手段改善外观。
