手部起水泡伴瘙痒可能由接触性皮炎、汗疱疹、真菌感染、过敏反应或单纯疱疹病毒感染引起。
1、接触性皮炎：
接触刺激性物质如洗涤剂、化学溶剂或金属镍等可引发局部炎症反应。皮肤屏障受损后释放组胺等介质，表现为红斑、密集小水泡伴剧烈瘙痒。需避免接触致敏原，急性期可用炉甘石洗剂缓解症状，严重者需口服氯雷他定等抗组胺药物。
2、汗疱疹：
夏季多发于手掌、指侧，与汗腺导管阻塞及精神压力相关。特征为深在性透明小水泡，瘙痒明显但无渗出。保持手部干燥通风，局部涂抹尿素软膏促进角质溶解，反复发作需排查是否合并湿疹。
3、真菌感染：
红色毛癣菌等皮肤癣菌侵犯角质层会导致水泡型手癣。典型表现为环状红斑边缘隆起伴小水泡，瘙痒夜间加重。确诊需真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏，合并甲癣时需配合口服特比萘芬。
4、过敏反应：
食用海鲜、芒果等致敏食物或服用青霉素类药物可能诱发速发型超敏反应。手部出现风团样水肿性水泡，多伴全身皮疹。需立即停用过敏原，严重者需肾上腺素抢救，慢性过敏可做血清IgE检测。
5、单纯疱疹：
HSV-1病毒通过皮肤微小破损感染，常见于口周但可累及手指。簇集性水泡基底发红，伴灼痛感。阿昔洛韦软膏可缩短病程，免疫低下者需静脉用更昔洛韦。注意与带状疱疹鉴别。
日常应避免过度搔抓以防继发感染，穿着透气的棉质手套减少摩擦。建议记录水泡发作前的接触史与饮食史，发作期间忌食辛辣刺激食物。若水泡持续扩大、出现脓液或发热，需及时就诊排查自身免疫性大疱性疾病。长期反复发作建议进行斑贴试验与免疫学检查，明确病因后针对性治疗可显著改善预后。
