子痫前期确实存在重度和轻度的区别，主要根据血压水平、器官损害程度及症状严重性进行划分。区分标准包括血压值、尿蛋白量、血小板减少、肝功能异常、肾功能损害、肺水肿、视觉障碍或持续性头痛等。
1、血压标准：
轻度子痫前期定义为妊娠20周后新发高血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg伴尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白定性+。重度子痫前期需满足收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg两次测量间隔4小时以上，常伴随多器官功能障碍。
2、器官损害：
轻度患者可能仅表现为轻度蛋白尿和血压升高，重度患者则出现血小板减少<100×10⁹/L、转氨酶升高ALT或AST≥2倍正常值、血清肌酐>1.1mg/dL、新发脑功能或视觉障碍等终末器官损害表现。
3、症状差异：
轻度患者症状较轻微，可能仅有轻度水肿或无症状；重度患者会出现持续性头痛、视觉模糊、上腹或右上腹疼痛提示肝包膜下血肿或肝破裂、呼吸困难肺水肿征兆等警示症状。
4、实验室指标：
轻度患者实验室检查基本正常或轻度异常；重度患者实验室指标明显异常，包括溶血LDH升高、肝酶升高、低血小板HELLP综合征、血清肌酐翻倍或尿量<500ml/24h少尿。
5、处理原则：
轻度患者可门诊监测，建议左侧卧位休息并增加产检频率；重度患者需立即住院治疗，给予硫酸镁预防抽搐，并考虑在稳定母体状况后终止妊娠。孕周≥34周的重度患者通常建议尽快分娩。
子痫前期患者需严格限制钠盐摄入每日<5g，保证优质蛋白如鱼肉、禽蛋和富含钙镁的食物乳制品、深绿色蔬菜。每日监测血压和胎动，避免剧烈运动但需保持适度活动如散步。出现头痛、视物模糊、右上腹痛等预警症状时需即刻就医。产后仍需监测血压至分娩后12周，约30%的子痫发生在产后48小时内。
