哌罗匹隆片作为抗精神病药物使用率较低，主要与适应症局限、副作用明显、用药习惯差异、替代药物选择多、患者认知度低等因素有关。
1、适应症局限：
哌罗匹隆片主要用于治疗精神分裂症，其适应症范围较窄。相比其他抗精神病药物如奥氮平、利培酮等可同时用于双相情感障碍或抑郁症伴精神病性症状的情况，该药临床应用场景相对单一，导致医生处方选择倾向更广谱药物。
2、副作用明显：
该药常见锥体外系反应如肌张力障碍、静坐不能等发生率较高，部分患者可能出现泌乳素升高导致的月经紊乱或性功能障碍。这些不良反应显著影响用药依从性，临床更倾向选择阿立哌唑等副作用更小的新型抗精神病药。
3、用药习惯差异：
精神科医生对多巴胺D2受体部分激动剂的熟悉度低于传统抗精神病药。哌罗匹隆作为日本研发的独特机制药物，在国内临床实践中尚未形成广泛处方习惯，部分医生对其疗效和安全性认知不足。
4、替代药物选择多：
目前抗精神病药物种类丰富，除经典药物氯丙嗪外，喹硫平、齐拉西酮等非典型抗精神病药在疗效和耐受性上更具优势。医保覆盖和药品集采政策也促使医疗机构优先选择性价比更高的替代品种。
5、患者认知度低：
精神分裂症患者及家属对新型药物信息获取有限，更依赖医生推荐。由于哌罗匹隆市场推广较少，缺乏患者教育材料，导致用药需求未被充分激活。部分患者因担心药物副作用而主动要求换用传统药物。
对于需要使用抗精神病药物的患者，建议在专业精神科医生指导下个体化选择。治疗期间应定期监测体重、血糖和血脂代谢指标，关注锥体外系反应。可配合认知行为疗法改善社会功能，保持规律作息和适度运动有助于症状控制。饮食注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸，避免摄入酒精等中枢抑制剂。若出现严重肌强直或高热等恶性综合征表现需立即就医。
