不孕不育检查建议在女性月经周期第2-5天进行基础性激素检测,男方精液检查需禁欲3-7天,夫妻双方共同就诊可提高效率。最佳检查时机主要与月经周期阶段、禁欲时间、排卵监测需求、激素水平波动、既往病史等因素相关。
1、月经周期:
女性生殖激素检查需结合月经周期阶段。基础性激素FSH、LH、E2应在月经第2-5天抽血,此时反映卵巢储备功能;黄体中期月经第21天左右检测孕酮可判断排卵情况。输卵管造影宜在月经干净后3-7天进行,避免子宫内膜干扰。
2、禁欲时间:
男性精液分析前需严格禁欲2-7天,最佳为3-5天。禁欲时间过短会导致精液量减少,过长则可能增加死精比例。精浆生化检查需在排精后48小时内完成,而精子DNA碎片检测建议禁欲3天后取样。
3、排卵监测:
排卵功能评估需要跨周期观察。基础体温需连续测量3个月经周期,排卵试纸从月经第10天开始每日检测,超声监测从月经第10-12天启动。多囊卵巢综合征患者需在月经第3-5天进行窦卵泡计数。
4、激素波动:
部分激素检测需特定时间点。抗苗勒管激素AMH可在月经任何时期检查,而催乳素需在早晨9-11点空腹测定。甲状腺功能异常者需在用药前完成TSH检测,糖耐量试验建议在卵泡期进行。
5、病史关联:
继发性不孕需结合既往妊娠史安排检查。流产清宫术后3个月可评估子宫内膜,宫腔粘连患者宜在月经刚结束进行宫腔镜检查。子宫内膜异位症相关CA125检测应避开月经期,复发性流产夫妇需在孕前完成全套免疫检查。
建议夫妻双方提前记录3个月以上月经周期、性生活频率及基础体温变化。检查前1周避免熬夜、桑拿、酗酒等影响生殖功能的行为。女性可适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物,男性建议补充锌、硒等微量元素。双方共同保持每周3-5次中等强度运动,但检查前24小时应避免剧烈运动。检查当日需携带既往病历资料,穿着宽松衣物方便超声检查。若发现输卵管积水、严重少弱精等问题,需在医生指导下制定个性化复查计划。