男性剧烈腹痛可能由急性阑尾炎、泌尿系结石、胃肠穿孔、肠梗阻、腹膜炎等急症引起，需根据疼痛部位和伴随症状鉴别病因。
1、急性阑尾炎：
右下腹转移性疼痛是典型表现，初期为上腹或脐周隐痛，6-8小时后固定于麦氏点。伴随发热、恶心呕吐，血液检查可见白细胞升高。需急诊手术切除阑尾，延误治疗可能导致穿孔。
2、泌尿系结石：
肾绞痛常突发于侧腰部，向下放射至腹股沟，疼痛呈阵发性刀割样。可能伴血尿、尿频，CT可明确结石位置。5毫米以下结石多可通过饮水排石，较大结石需体外碎石或输尿管镜取石。
3、胃肠穿孔：
突发上腹剧痛如刀割，迅速扩散至全腹，腹肌紧张呈板状。常见于胃十二指肠溃疡穿孔，立位X线可见膈下游离气体。需紧急手术修补穿孔，同时禁食胃肠减压。
4、肠梗阻：
腹部绞痛呈阵发性加重，伴腹胀、呕吐、停止排气排便。听诊肠鸣音亢进，腹部X线显示气液平面。粘连性梗阻可先保守治疗，绞窄性梗阻需立即手术解除梗阻。
5、腹膜炎：
持续全腹压痛伴反跳痛，体位改变时疼痛加剧。多继发于腹腔脏器感染或穿孔，可能出现感染性休克。需静脉抗生素治疗，必要时手术引流脓液。
突发剧烈腹痛建议立即禁食禁水，保持屈膝侧卧位缓解疼痛，避免自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛起始时间、性质变化及伴随症状，如发热、呕吐、血便等。就医时需详细告知医生既往病史、过敏史，配合完成血常规、超声、CT等检查。术后恢复期应循序渐进恢复饮食，从流质过渡到普食，避免油腻及产气食物。定期复查监测恢复情况，出现发热或腹痛反复需及时返诊。
