防风通圣丸对肾脏的效用主要体现在辅助调节水液代谢和缓解部分肾系症状，其作用机制与方剂中的防风、黄芩等成分相关。主要效用包括改善水肿、辅助缓解湿热下注型尿路症状、调节免疫炎症反应、辅助治疗风水相搏型肾炎早期症状、以及减轻药物性肾损伤风险。
1、改善水肿：
方中白术、茯苓等健脾利湿成分可通过促进钠水排泄缓解轻度肾性水肿。对于慢性肾病早期出现的下肢浮肿，在医生辨证指导下配合使用可能有助于减轻水钠潴留，但严重肾功能不全者需禁用。
2、缓解尿路症状：
黄芩、栀子等清热成分对湿热下注引起的尿频尿急有辅助改善作用。临床观察显示，该药可能通过抑制泌尿系统局部炎症反应，缓解非感染性尿道刺激症状，但需排除细菌性尿路感染。
3、调节免疫反应：
防风、麻黄等成分具有免疫调节特性，对IgA肾病等免疫相关性肾炎的辅助治疗存在潜在价值。动物实验表明其可降低肾小球系膜细胞增生，但临床疗效仍需更多循证医学证据支持。
4、辅助治疗肾炎：
针对风水相搏型急性肾炎初期出现的眼睑浮肿、蛋白尿，该药通过发汗解表、利水消肿作用可能缓解症状。但需严格监测肾功能，出现血肌酐升高或大量蛋白尿时应立即停用。
5、减轻肾损伤风险：
相比部分西药，该中药复方制剂在规范用量下肝肾毒性较低。方中甘草等成分可能通过抗氧化作用减轻某些药物导致的肾小管损伤，但长期使用仍需定期监测肾功能。
使用防风通圣丸期间建议保持每日1500-2000毫升饮水量，避免高盐饮食加重肾脏负担。慢性肾病患者需每3个月检查尿常规和肾功能指标，出现腰酸乏力、夜尿增多等异常应及时就诊。服药期间忌食辛辣刺激食物，适度进行八段锦等柔缓运动促进气血运行。需特别注意该药含麻黄成分，高血压患者应慎用，服药超过2周需评估血压和电解质水平。
