分泌物呈现褐色可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括排卵期出血、月经前后子宫内膜脱落、妇科炎症或宫颈病变等。褐色分泌物通常是陈旧性血液氧化的表现，可通过调整生活习惯、药物治疗或手术干预等方式改善。
排卵期出血是常见生理原因，雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量褐色分泌物，通常持续2-3天自行消失。月经前后出现的褐色分泌物多与经血排出不畅有关，建议保持外阴清洁，避免剧烈运动。
妇科炎症如阴道炎、宫颈炎可能导致褐色分泌物，常伴有异味或外阴瘙痒。细菌性阴道病可能使用甲硝唑栓剂，霉菌性阴道炎可选用克霉唑阴道片，需在医生指导下规范用药。
宫颈病变如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变也可能引起接触性出血，表现为褐色分泌物。宫颈息肉需行息肉摘除术，宫颈上皮内瘤变根据分级选择宫颈锥切术或激光治疗。
子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病可能导致经间期出血，超声检查可明确诊断。直径小于1厘米的息肉可观察随访，较大息肉需行宫腔镜电切术。子宫肌瘤根据大小和位置选择肌瘤剔除术或子宫切除术。
持续超过一周的褐色分泌物或伴随腹痛、发热等症状时，建议尽早就医排查子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变。40岁以上女性出现不规则褐色分泌物需完善HPV检测和分段诊刮。
