新冠病毒感染后出现听力下降医学上称突发性耳聋多数与病毒侵袭内耳微循环或听神经损伤有关。听力恢复时间通常为2周至3个月，具体恢复速度受病因、干预时机、基础疾病等因素影响。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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病毒性内耳炎是常见原因，新冠病毒可能通过血液循环或咽鼓管逆行感染内耳，导致毛细胞缺血缺氧。患者常伴随耳鸣、耳闷胀感，部分出现眩晕。早期使用糖皮质激素如泼尼松联合改善微循环药物如银杏叶提取物可减轻炎症反应。
内耳微循环障碍也是重要因素，病毒感染可能引发血液高凝状态，影响耳蜗供血。患者可能出现低频听力下降，伴随搏动性耳鸣。巴曲酶等抗凝药物配合高压氧治疗能促进血流恢复，但需在发病7天内开始治疗。
精神心理因素不可忽视，焦虑情绪可能加重听觉中枢对声音信号的错误处理。患者主观感觉听力减退，但纯音测听结果正常。认知行为疗法联合声音脱敏训练可改善此类功能性耳聋。
若听力下降超过72小时未缓解，或伴随剧烈眩晕、呕吐，需排除听神经瘤等占位性病变。此时需进行颞骨CT或内听道MRI检查，必要时行鼓室注射激素治疗。
建议在耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检查明确听力损失性质。突发重度耳聋下降超过40分贝患者需住院治疗，延误诊治可能导致永久性听力损伤。恢复期应避免噪音刺激，保证充足睡眠有助于内耳修复。
