阴道镜检查是一种妇科常用的内窥镜检查技术，通过光学放大系统直接观察宫颈、阴道及外阴的病变情况，主要用于宫颈癌前病变及早期宫颈癌的筛查与诊断。
1、检查原理：
阴道镜利用6-40倍的光学放大镜头配合醋酸溶液或碘溶液染色，使宫颈上皮细胞产生暂时性颜色变化。通过观察血管形态、上皮边界及着色差异，可识别异常增生区域。检查过程无放射性，光源为冷光设计避免组织灼伤。
2、适用人群：
HPV持续感染者、TCT检查结果异常者、性交后出血患者需进行此项检查。妊娠期女性出现宫颈病变时也可安全使用。绝经后妇女因雌激素水平下降导致宫颈鳞柱交界上移，更需阴道镜辅助定位取材。
3、操作流程：
患者取膀胱截石位，医生放置窥阴器暴露宫颈后，依次使用3%-5%醋酸溶液和卢戈氏碘液涂抹宫颈。通过绿光滤镜观察血管形态，对可疑区域进行靶向活检。全程约10-15分钟，活检后需压迫止血。
4、诊断价值：
可明确CIN宫颈上皮内瘤变分级，区分LSIL低度鳞状上皮内病变与HSIL高度鳞状上皮内病变。对醋酸白上皮、点状血管、镶嵌征等典型特征进行记录，为LEEP刀或冷刀锥切手术提供依据。
5、注意事项：
检查前24小时避免性生活及阴道灌洗，月经干净后3-7天为最佳时机。活检后可能出现少量出血，需禁盆浴及性生活2周。发热或持续腹痛需及时复诊，病理报告通常需等待3-7个工作日。
检查后建议增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果摄入促进创面愈合，避免剧烈运动导致活检部位出血。日常需选用纯棉透气内裤，配合凯格尔运动增强盆底肌力。每年定期进行HPV联合TCT筛查，发现异常及时复查阴道镜。
