身上发热但感觉冷可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、监测体温、就医评估等方式处理。这种现象通常由体温调节中枢紊乱、感染性疾病、甲状腺功能异常、自主神经功能障碍、药物副作用等原因引起。
1、体温调节紊乱：
下丘脑体温调节中枢异常可能导致产热与散热失衡。当机体处于发热初期或退热期时，皮肤血管收缩减少散热，虽核心体温升高仍会感到寒冷。建议用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处帮助散热，避免酒精擦浴刺激皮肤。
2、感染性疾病：
细菌或病毒感染可能引发寒战高热，常见于流感、肺炎、尿路感染等。疾病初期病原体释放致热原作用于体温中枢，多伴随头痛、肌肉酸痛症状。血常规检查可鉴别感染类型，细菌性感染需用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、甲状腺功能异常：
甲状腺激素分泌过多加速代谢产热，甲亢患者常出现怕热多汗与畏寒交替。可能与Graves病、甲状腺结节等因素有关，通常伴心悸、体重下降症状。促甲状腺激素检测可确诊，甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物可抑制激素合成。
4、自主神经失调：
更年期或糖尿病周围神经病变可导致血管舒缩功能障碍。体温波动时四肢末梢循环不良产生冷感，实际测量体温可能正常。建议穿戴保暖袜套改善末梢供血，必要时使用谷维素调节植物神经功能。
5、药物因素：
抗生素如青霉素、抗抑郁药如帕罗西汀可能干扰体温调节。药物热通常出现在用药后7-10天，多伴皮疹、关节痛等过敏表现。需记录用药史并检测药物抗体，必要时更换为阿奇霉素、舍曲林等替代药物。
保持每日2000毫升温水摄入促进代谢废物排出，选择南瓜粥、百合银耳羹等滋阴食物缓解燥热感。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动改善血液循环，避免剧烈运动加重虚汗。当体温持续超过38.5℃或伴随意识模糊时，需急诊排查脓毒血症等重症感染。
