直肠肿瘤的性质需通过病理检查确认，良性肿瘤如腺瘤性息肉较常见，恶性肿瘤如直肠癌需警惕。
1、腺瘤性息肉：
直肠良性肿瘤中腺瘤性息肉占比最高，多由肠黏膜增生形成，通常生长缓慢且边界清晰。可通过肠镜下切除治疗，术后定期复查肠镜监测复发。
2、脂肪瘤：
直肠脂肪瘤起源于脂肪组织，触诊质地柔软，影像学检查可见特征性脂肪密度。无症状者无需处理，较大肿瘤引发出血或梗阻时可手术切除。
3、平滑肌瘤：
直肠平滑肌瘤来源于肠壁肌层，多数体积较小且生长局限。内镜下表现为黏膜下隆起，超声内镜可辅助诊断，完整切除后复发率低。
4、直肠癌：
恶性肿瘤常见于50岁以上人群，可能与遗传、高脂饮食、慢性炎症等因素有关，通常表现为便血、里急后重、肠梗阻等症状。需结合肠镜活检确诊，治疗包括根治性手术、放化疗等。
5、神经内分泌瘤：
直肠神经内分泌瘤多为低度恶性，生长速度介于良恶性之间。直径＜1cm且无转移者可局部切除，较大肿瘤需扩大切除范围并配合靶向治疗。
日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、西兰花，避免久坐及红肉过量；出现排便习惯改变或血便时及时就医，肠镜筛查对早期发现肿瘤至关重要，术后患者应遵医嘱进行肛门功能锻炼及营养支持。
