利巴韦林分散片的使用需注意药物相互作用、特殊人群禁忌、不良反应监测、用药周期控制和储存条件。
1、药物相互作用:
利巴韦林与齐多夫定合用可能加重贫血风险,与干扰素联用需监测肝功能。避免与含铝/镁的抗酸剂同服,可能降低药物吸收率。接种活疫苗期间禁用本品,可能引发疫苗相关感染。
2、特殊人群禁忌:
妊娠期女性绝对禁用,动物实验显示致畸率超20%。哺乳期需暂停喂养,药物可通过乳汁分泌。严重血红蛋白病患者禁用,可能诱发溶血危象。肌酐清除率<50ml/min者需调整剂量。
3、不良反应监测:
治疗初期常见血红蛋白下降,每周需检测血常规。出现呼吸困难或胸痛立即停药,可能提示溶血性贫血。皮疹发生率约10%,严重者需抗组胺药处理。长期使用可能引发甲状腺功能异常。
4、用药周期控制:
丙型肝炎疗程不超过24周,呼吸道合胞病毒感染通常5-7天。用药期间每日饮水量保持2000ml以上,促进药物代谢。漏服时不补服双倍剂量,维持原定服药间隔。
5、储存条件:
铝塑包装需避光保存于30℃以下环境,拆封后药片需立即服用。潮湿环境易致药片潮解,需放置干燥剂保存。过期药品按有害垃圾处理,避免环境污染。
使用利巴韦林分散片期间建议低脂高蛋白饮食,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜。避免剧烈运动防止贫血加重,每日进行30分钟散步等有氧活动。护理人员接触药物后需彻底洗手,孕妇应避免直接处理药品。治疗期间每两周复查肝肾功能,出现持续头痛或视力模糊需立即就医评估。