异位性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、瘙痒和红斑,可能与遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境因素、微生物感染等原因有关。
1、遗传因素:
异位性皮炎具有明显的家族聚集性,父母一方或双方患有过敏性疾病时,子女患病风险显著增加。基因突变可能导致皮肤屏障蛋白如丝聚蛋白合成减少,使皮肤更易受外界刺激。
2、免疫异常:
患者体内Th2型免疫反应过度激活,导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多。这些炎症介质会引发皮肤瘙痒反应,并进一步破坏皮肤屏障功能。
3、皮肤屏障障碍:
角质层结构异常使皮肤保水能力下降,经皮水分丢失增加。神经酰胺等脂质成分减少导致皮肤干燥脱屑,外界过敏原更易穿透表皮引发炎症反应。
4、环境诱因:
气候干燥、空气污染、尘螨接触等环境因素可诱发或加重症状。洗涤剂、香水等化学刺激物会破坏皮肤pH值,高温多汗可能加剧瘙痒感。
5、微生物感染:
金黄色葡萄球菌定植率增高与病情严重度相关,其分泌的超抗原可激活T细胞。皮肤菌群失衡可能通过Toll样受体途径影响局部免疫反应。
日常护理需使用无皂基清洁剂,沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜;避免穿着化纤衣物,室内湿度维持在50%-60%;饮食可尝试低组胺饮食,补充维生素D和Omega-3脂肪酸;急性期需在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用免疫调节剂,严重者可考虑紫外线光疗。持续瘙痒影响睡眠或出现皮肤感染时应及时就医。