刚刚，收到了一个果篮
因为刚好是晚餐时间，转眼间就和同事们分享完毕了，甚至忘记了拍照片。
这是一个74岁的阿婆家属送的，而阿婆在几次与死神擦肩而过后终于在今日从ICU转到了普通病房，我们也陪同阿婆度过了几个不眠之夜。
阿婆这次住院前有个“怪癖”，一有点不舒服就要吃包“头痛散”及“蒙脱石散”才觉得放心，家属多次劝阻无效。1周前因为呕吐伴腹痛入院，入院后查CT见结肠多发高密度影，考虑肠梗阻，收入外科住院。
住院不到2小时就突然出现大量呕血，血红蛋白一路从110g/L降到57g/L，当天刚好是我值班，会诊后于凌晨2点多钟转入ICU抢救。转入时患者面如白纸，四肢湿冷，仍有呕血，复查血红蛋白降到了37g/L，考虑急性消化道大出血，立即予以抑酸护胃、抗休克、输血及静滴参附注射液回阳救逆、益气固脱等治疗。经过抢救后患者生命体征稍平稳，与此同时预约的红细胞也已经到位。
然而好事多磨，就在刚开始输上血近10分钟正准备加快输血速度的时候，阿婆突然出现寒战、气促、心率明显增快，听诊喉头及双肺广泛哮鸣音。屋漏偏逢连夜雨，考虑输血过敏可能。不输血死路一条，输血会冒着极大风险，使用激素存在相对禁忌症，请示上级医师并与家属沟通后，决定搏一搏：予以静推甲强龙后继续输血。至早上7点，患者再次出现气促、心率增快，听诊双肺较多湿啰音，考虑前期补液输血出现心衰肺水肿了，与家属再次沟通病情，告知病危。此时患者家属之间开始出现明显分歧了：患者两个女儿七嘴八舌要求放弃治疗拉回家里，患者儿子想要积极抢救但是架不住两个姐姐的反对欲言又止。
关键时刻，我们团队并没有本着“医患和谐”的精神去顺从家属的意见，而是理性的告诉家属：阿婆病情很重，但是目前还没到达要放弃抢救的地步，而且现在血红蛋白已经缓慢回升了，我们也陪了她整整一夜，包括医生和家人都不想让前期的努力白费，所以我们坚持还是搏一搏。最终家属同意了继续治疗，后面随着与家属沟通越来越多，家属对治疗也越来越配合。经过我们几天的抢救，阿婆的病情终于稳定，肠道里那些高密度的粪块也开始一点点的排出来，人也恢复了精神，开始主动地和我们打招呼。而这时候家属也终于敞开了心扉：原来她们以为进了ICU都会全身插满管道和机器，费用也都会是天文数字，而且还无法在身边陪伴，最终也是人财两空，所以一开始转入ICU的时候家人意见都不统一，转进来之后对后续的治疗自然分歧也越来越大了，早知如此当初就早点转进来了。我也微笑的回答道：第一，我们都是与死神搏斗的白衣天使，不是什么凶神恶煞，通过这几天的接触相信您和家人也都感受到了，第二，ICU的抢救措施是根据病情需要进行的，所以阿姨除了心监和尿管并没有什么管道，没什么恐怖的；第三，费用除了医保报销，每天加上自费药也就1000多元，花一万块钱抢救回一条生命，也是我们能力可以承受的范围内。
为了避免阿婆回去之后继续自行服药导致病情反复，趁着阿婆清醒之后我们也一直在反复做阿婆的思想工作，告诉她回家之后千万不能再乱吃药。最终，阿婆高高兴兴的离开了ICU。抢救期间我们的点滴付出家人也都看在了眼里，考虑着与其送红包我们铁定不会收、送锦旗也只是挂在墙上，倒不如送个果篮大家都享用一下。
“头痛散”是一个常用的止痛药，但是长期大量使用容易导致消化道出血。仅仅去年3月份只是“头痛散”导致的消化道大出血我都接诊了3例，好在经过抢救最后都转危为安，不过在这里还是要提醒大家药品是特殊物品，不要自行随意服用。正哥常年和急危重症病人打交道，也经常经历生离死别，但是作为一个医生，哪怕病人有一线的机会，我们都不会放弃，也不会为了“和谐”医患关系而妥协于家属放弃治疗的要求、轻易判患者“死刑”。人命大于天，而且很多时候我们的工作人在做、天在看，首先要对得起自己的内心。
