肾上腺皮质癌能否治愈取决于肿瘤分期和个体情况。早期发现且未转移的肿瘤通过手术完全切除有较高治愈率,中晚期患者需结合综合治疗控制病情。
1、早期肿瘤的治疗与预后:
局限在肾上腺内的Ⅰ-Ⅱ期肿瘤,完整手术切除是主要治疗手段,五年生存率可达60%-80%。术后需定期监测皮质醇、醛固酮等激素水平,并通过影像学检查排除复发。患者需长期随访,避免剧烈运动或外伤导致剩余肾上腺代偿不足,日常注意补充水分和电解质平衡。
2、局部进展或转移肿瘤的治疗:
Ⅲ期肿瘤侵犯周围组织或Ⅳ期远处转移时,需联合手术、放疗及米托坦等靶向药物控制进展。此类患者五年生存率约20%-40%,治疗重点转为延长生存期和改善生活质量。伴随库欣综合征者需控制高血压、高血糖,骨质疏松患者应增加钙质摄入并预防跌倒。
日常护理需关注激素替代治疗调整,避免感染和过度劳累。饮食宜高蛋白、低盐并限制精制糖,适度进行太极拳等低强度运动。心理支持对缓解焦虑尤为重要,建议加入患者互助团体。定期复查腹部CT和激素谱,出现体重骤减或骨痛需及时就医。