甲状腺结节是甲状腺组织中出现的异常团块,可能由碘缺乏、炎症刺激、遗传因素、辐射暴露或自身免疫性疾病等原因引起,多数为良性病变。
1、碘代谢异常:
长期碘摄入不足或过量可能诱发甲状腺滤泡细胞增生。日常可通过食用加碘盐、海带等补充碘元素,定期监测尿碘水平。
2、炎症刺激:
桥本甲状腺炎等慢性炎症会导致淋巴细胞浸润,形成假性结节。伴随甲状腺肿大和TPO抗体升高,需进行抗炎治疗和甲状腺功能监测。
3、遗传倾向:
家族中存在甲状腺癌病史者结节恶变风险增加。建议有家族史人群每年进行甲状腺超声筛查,避免接触放射性物质。
4、辐射暴露:
童年期头颈部放射线接触史是明确危险因素。这类结节需密切随访,超声检查发现微钙化或边界不清时应进行细针穿刺活检。
5、自身免疫病:
Graves病等疾病常合并甲状腺结节,与TSH受体抗体刺激有关。表现为心悸、突眼等症状,需采用甲巯咪唑等抗甲状腺药物治疗。
甲状腺结节患者应保持均衡饮食,适当增加硒元素摄入如巴西坚果,避免十字花科蔬菜过量食用。规律进行瑜伽等舒缓运动,每6-12个月复查超声。出现声音嘶哑、结节快速增大等警示症状需立即就诊,必要时行甲状腺全切术或微波消融治疗。