幽门螺旋杆菌感染通常需要通过联合用药的方式进行根除治疗，目前临床推荐的治疗方案主要有含铋剂的四联疗法、含质子泵抑制剂的二联或三联疗法等。幽门螺旋杆菌感染是导致慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的重要危险因素，建议确诊后及时规范治疗。
含铋剂的四联疗法是当前国内主流的根除方案，通常由一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂组成。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，为抗生素创造适宜的杀菌环境。抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片用于杀灭幽门螺旋杆菌。铋剂如枸橼酸铋钾颗粒能保护胃黏膜并增强杀菌效果。此方案适用于青霉素不过敏的患者，疗程一般为10-14天，根除成功率较高。
含质子泵抑制剂的二联疗法是一种较新的治疗方案，由大剂量的质子泵抑制剂和高剂量的阿莫西林组成。质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊可强力抑制胃酸，阿莫西林胶囊则利用高浓度在胃内发挥杀菌作用。此方案适用于对克拉霉素或甲硝唑耐药的患者，但需严格遵医嘱使用大剂量药物，并注意青霉素过敏史，疗程通常为14天。
含质子泵抑制剂的三联疗法是传统的根除方案，由一种质子泵抑制剂和两种抗生素组成。质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片用于抑制胃酸，抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片或左氧氟沙星片用于杀灭细菌。此方案在部分地区因抗生素耐药率上升而效果下降，目前多用于一线治疗失败后的补救治疗，疗程为10-14天。
含铋剂的三联疗法由一种质子泵抑制剂、一种抗生素和一种铋剂组成，适用于无法耐受两种抗生素的患者。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，抗生素如四环素片或呋喃唑酮片用于杀菌，铋剂如胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。此方案效果略低于四联疗法，但可减少抗生素相关不良反应，疗程一般为14天。
序贯疗法是一种分阶段用药的方案，前5天使用一种质子泵抑制剂和一种抗生素如阿莫西林胶囊，后5天使用同一种质子泵抑制剂和另外两种抗生素如克拉霉素片和甲硝唑片。质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片全程使用，抗生素分阶段更换以降低耐药风险。此方案适用于克拉霉素高耐药地区，疗程共10天，根除成功率较高。
治疗幽门螺旋杆菌感染需在医生指导下选择合适方案，严格按疗程服药，不可自行停药或更改剂量。治疗期间注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物和饮酒，分餐使用餐具以防交叉感染。完成治疗后需停药至少4周再复查呼气试验确认根除效果。日常注意饭前便后洗手、不吃生冷食物，可降低再次感染概率。如出现严重腹痛、黑便或呕血等症状，应立即就医。
