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乳牙滞留可能由遗传因素、乳牙根吸收异常、恒牙胚发育异常、乳牙龋坏未及时治疗、颌骨发育不足等原因引起。

1、遗传因素:

部分儿童乳牙滞留与家族遗传倾向相关。基因可能影响乳牙牙根吸收速度或恒牙萌出时间,导致乳牙未能按时脱落。此类情况需定期口腔检查,必要时通过X光片评估恒牙胚位置。

2、乳牙根吸收异常:

正常乳牙脱落需依赖恒牙萌出压力促使牙根吸收。若乳牙根吸收受阻,可能与局部炎症或恒牙胚位置偏移有关。临床表现为乳牙松动度不足,可通过咬合诱导或局部刺激促进吸收。

3、恒牙胚发育异常:

恒牙胚缺失、异位或发育迟缓均可导致乳牙滞留。X线检查可见恒牙胚形态异常或萌出通道受阻。这种情况可能需要正畸干预开辟萌出通道,或考虑义齿修复替代缺失恒牙。

4、乳牙龋坏未治疗:

严重龋坏导致乳牙牙髓坏死,牙根与牙槽骨发生粘连形成骨性结合。此类滞留牙常伴有牙冠缺损,需手术拔除后评估恒牙萌出空间,必要时进行间隙保持。

5、颌骨发育不足:

颌骨体积过小使恒牙萌出空间不足,无法产生足够萌出力。多伴随牙齿拥挤、反颌等错颌畸形,需早期进行扩弓治疗或序列拔牙,为恒牙萌出创造空间条件。

日常需关注儿童口腔卫生,减少高糖饮食摄入,增加苹果、胡萝卜等需咀嚼食物刺激颌骨发育。定期进行口腔检查,6-12岁替牙期建议每半年拍摄全景片监测恒牙发育情况。发现乳牙滞留超过正常替换时间3个月以上,应及时就诊评估干预方案。

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