药流第二天可能出现阴道出血、腹痛、恶心呕吐等反应，部分人会有头晕乏力或轻微发热。药物流产是通过药物终止妊娠的方式，常见反应与个体差异及孕周有关。
1、阴道出血
药流后第二天通常会出现阴道出血，出血量可能接近或略多于月经量，伴随少量血块。出血是子宫内膜脱落的正常现象，需使用卫生巾观察出血量变化。若出血量超过平时月经量2倍或持续大量出血超过3小时，需警惕不完全流产风险。
2、腹痛
下腹阵发性疼痛是子宫收缩排出妊娠组织的表现，疼痛程度因人而异，多数可耐受。疼痛高峰期多出现在孕囊排出前后，持续1-3小时逐渐缓解。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等止痛药，禁止自行热敷腹部。
3、恶心呕吐
米非司酮和米索前列醇的药物副作用可能导致胃肠道反应，表现为食欲减退、恶心或呕吐。建议服药前后2小时空腹，呕吐严重者可分次少量饮水。若呕吐物带血或持续6小时无法进食，需及时返院处理。
4、头晕乏力
药物作用及出血可能导致短暂性低血压或贫血症状，表现为头晕、出冷汗、四肢无力等。应避免突然起身或单独外出，卧床休息时保持环境通风。伴随视物模糊或晕厥需立即就医排除大出血。
5、发热
部分人会出现37.5-38℃的低热，可能与药物反应或宫腔轻微感染有关。体温超过38℃或伴有寒战、脓性分泌物时，需考虑感染风险。禁止自行服用抗生素，需通过血常规检查确认感染指征。
药流后需卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，两周内禁止盆浴和性生活。观察出血量及组织物排出情况，按时服用益母草颗粒等促子宫复旧药物。出现发热超过38℃、剧烈腹痛或大出血时，应立即返院复查B超确认流产是否完全。流产后1个月需复查HCG水平直至恢复正常，期间注意避孕以防再次妊娠。
