甲减患者通常需要终身服药，但少数情况下可能无须长期用药。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的慢性疾病，多数患者需通过外源性激素替代治疗维持正常生理功能。
原发性甲减患者往往需要终身服用左甲状腺素钠片等药物。这类患者甲状腺组织可能因自身免疫损伤、手术切除或放射性治疗导致不可逆破坏，无法自行合成足量激素。药物剂量需根据血清促甲状腺激素水平动态调整，定期复查有助于避免药物过量或不足。规律服药可有效缓解怕冷、乏力、体重增加等典型症状，预防粘液性水肿昏迷等严重并发症。
暂时性甲减患者可能无须终身用药。亚急性甲状腺炎恢复期、产后甲状腺炎或药物性甲减患者，随着甲状腺功能自然恢复可逐步减停药物。此类患者需每3-6个月复查甲状腺功能，在医生指导下调整治疗方案。部分妊娠期甲减产妇分娩后激素水平恢复正常，也可考虑停药观察。
甲减患者应保持均衡饮食，适量摄入富含硒元素的海产品与坚果，避免大量食用卷心菜等可能干扰甲状腺功能的食物。规律监测甲状腺功能指标，出现心悸、多汗等药物过量症状或原有症状加重时需及时就医调整剂量。合并心血管疾病或骨质疏松的高龄患者更需严格遵循医嘱用药。
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