白带有异味可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病引起。白带异味通常表现为腥臭味、鱼腥味或腐臭味，可能伴有颜色改变或外阴瘙痒等症状。
1、阴道炎
阴道炎是导致白带异味的常见原因，多由念珠菌、细菌等微生物感染引起。患者可能出现白色豆腐渣样或黄色脓性白带，伴有明显异味。治疗可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑栓等药物。日常需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。
2、宫颈炎
宫颈炎可能导致白带增多并伴有异味，常见病原体包括淋球菌、衣原体等。患者可能出现黄色脓性白带，性交后症状加重。治疗可选用多西环素片、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素。建议定期进行宫颈癌筛查，避免不洁性行为。
3、盆腔炎
盆腔炎引起的白带异味多伴随下腹痛、发热等症状。常见致病菌为淋球菌、衣原体及厌氧菌。治疗需使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等药物联合治疗。急性期应卧床休息，避免性生活，注意营养补充。
4、细菌性阴道病
细菌性阴道病特征性表现为灰白色稀薄白带伴有鱼腥味，pH值升高。主要因阴道内正常菌群失衡导致。治疗可选用甲硝唑片、克林霉素软膏、替硝唑栓等药物。避免过度阴道冲洗，维持阴道微生态平衡。
5、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎表现为黄绿色泡沫状白带伴恶臭，由阴道毛滴虫感染引起。可通过性接触传播。治疗需使用甲硝唑片、替硝唑片等药物，性伴侣需同时治疗。治疗期间避免性生活，注意个人卫生。
出现白带异味应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常应注意会阴部清洁，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液清洗外阴。保持规律作息，适当运动增强免疫力。饮食宜清淡，多摄入富含维生素的蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。治疗期间严格遵医嘱用药，完成整个疗程，避免症状缓解后自行停药导致病情反复。定期进行妇科检查，有助于早期发现和治疗妇科疾病。
