成年人乳糖不耐受可通过调整饮食、补充乳糖酶、选择低乳糖乳制品、药物治疗、改善肠道菌群等方式缓解。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏、肠道菌群失衡、胃肠疾病、遗传因素、年龄增长等原因引起。
1、调整饮食
减少或避免摄入高乳糖食物，如鲜奶、冰淇淋等。可选择少量多次饮用牛奶，或搭配其他食物延缓乳糖吸收。酸奶、奶酪等发酵乳制品中乳糖含量较低，耐受性较好。部分人群可尝试无乳糖牛奶或植物奶替代。
2、补充乳糖酶
在食用乳制品前服用乳糖酶制剂，如乳糖酶片、乳糖酶胶囊等，帮助分解乳糖。需注意不同产品酶活性差异，建议根据个体反应调整用量。乳糖酶制剂需在医生指导下使用，不可长期依赖。
3、低乳糖乳制品
选择经特殊处理的低乳糖或无乳糖牛奶，其乳糖含量显著降低。部分品牌会添加乳糖酶预先分解乳糖。这类产品保留牛奶营养的同时减轻消化负担，适合中度乳糖不耐受人群。
4、药物治疗
对于症状严重者，医生可能开具蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解腹泻。益生菌制剂可调节肠道微生态平衡。需严格遵医嘱用药，不可自行购买服用。
5、改善肠道菌群
长期补充益生菌或食用发酵食品有助于重建肠道菌群平衡，提升乳糖代谢能力。规律作息、适度运动可改善胃肠功能。部分患者通过持续少量摄入乳制品可逐步诱导耐受。
乳糖不耐受者应保持饮食记录，观察个体耐受阈值。烹饪时可用豆浆、椰奶等植物奶替代牛奶。注意钙和维生素D的补充，预防骨质疏松。若出现严重腹痛、持续性腹泻等症状应及时就医，排除其他消化系统疾病。建立科学的饮食管理方案，多数患者可维持正常生活质量。
