碰伤后皮肤下出现硬块通常是由于皮下血肿或组织纤维化引起，可通过冷热敷交替、药物外敷、物理治疗、穿刺抽吸、手术清除等方式处理。硬块的形成可能与毛细血管破裂、炎症反应、凝血功能障碍、创伤性脂肪坏死、瘢痕体质等因素有关。
1、冷热敷交替
急性期48小时内采用冰敷收缩血管减少出血，每次15分钟间隔2小时。48小时后改用热敷促进血液循环加速血肿吸收，温度不超过40℃避免烫伤。冷热交替可缓解局部肿胀疼痛，适合浅表性血肿未合并感染的情况。
2、药物外敷
遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循环，或肝素钠乳膏抗凝消肿。中药制剂如跌打万花油具有活血化瘀作用。外用药需避开破损皮肤，每日2-3次轻柔按摩至吸收。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
3、物理治疗
超声波治疗通过机械振动促进血肿液化吸收，适用于直径超过3厘米的硬结。红外线照射可增强组织代谢，每次20分钟连续5-7天。超短波疗法对深部血肿效果显著，但凝血功能障碍者禁用。
4、穿刺抽吸
对持续增大或机化的血肿可在无菌条件下穿刺引流，抽吸后加压包扎防止再出血。操作需由医生评估后进行，抽出血性液体应送检排除血管畸形。术后需观察有无感染迹象，必要时预防性使用抗生素。
5、手术清除
陈旧性血肿机化形成纤维包膜时需手术切除，尤其伴随神经压迫症状者。创伤性脂肪坏死导致的硬块如影响外观也可手术剔除。术后需病理检查排除肿瘤可能，瘢痕体质者需配合放射治疗预防增生。
恢复期间应避免剧烈运动导致二次损伤，穿戴宽松衣物减少摩擦。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，补充维生素C增强毛细血管韧性。观察硬块变化情况，若出现红肿热痛、发热或硬块持续增大超过两周，需及时复查排除感染或恶性病变可能。日常活动时注意防护易碰撞部位，老年人及服用抗凝药物者需特别警惕血肿风险。
