肾造瘘手术主要用于解决尿路梗阻或肾功能障碍，术后可能出现感染、出血、造瘘管堵塞等短期影响，长期可能引发肾结石或造瘘口狭窄。手术影响主要与个体差异、术后护理及原发疾病有关。
1、感染风险
术后造瘘口或泌尿系统可能发生感染，表现为发热、尿液浑浊或局部红肿。需定期消毒造瘘口并遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星等。感染控制不佳可能引发肾盂肾炎或败血症。
2、出血问题
手术创伤可能导致短期血尿或造瘘口渗血，通常数日内缓解。若出血持续或加重，需排查凝血功能障碍或血管损伤。严重时需介入止血或输血治疗。
3、导管相关并发症
造瘘管可能移位、堵塞或引发局部刺激，需定期冲洗并保持管路通畅。硅胶导管过敏者可能出现皮肤瘙痒或肉芽增生，需更换材质或局部用药处理。
4、肾功能变化
长期留置造瘘管可能增加肾结石或肾积水的风险，需定期监测肌酐和超声检查。部分患者可能出现尿液反流，需调整体位或采用抗反流装置。
5、生活质量影响
造瘘口护理需长期进行，可能限制剧烈运动或游泳等活动。心理疏导有助于适应身体变化，必要时可加入患者互助小组获取支持。
术后应保持造瘘口清洁干燥，每日用生理盐水冲洗导管，避免牵拉或压迫管路。饮食需控制钠盐摄入以减少肾脏负担，适量补充水分预防结石。定期复查肾功能、尿常规及影像学检查，出现发热、剧痛或尿液量骤减时需立即就医。根据恢复情况，部分患者可逐步过渡到内引流手术或肾移植等替代方案。
