肾母细胞瘤的治疗方法主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。肾母细胞瘤是儿童常见的肾脏恶性肿瘤，需根据肿瘤分期、患儿年龄等因素制定个体化方案。
1、手术切除
根治性肾切除术是主要治疗手段，需完整切除患侧肾脏及周围受累组织。对于双侧肾母细胞瘤或孤立肾患者，可能采用保留肾单位手术。术前需通过影像学评估肿瘤范围，术中注意避免肿瘤破裂导致扩散。
2、化学治疗
常用化疗方案包括长春新碱、放线菌素D、多柔比星等药物组合。术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积，术后辅助化疗能消灭残留癌细胞。化疗需监测骨髓抑制、心脏毒性等不良反应，常见药物有注射用硫酸长春新碱、注射用放线菌素D等。
3、放射治疗
适用于肿瘤破裂、切缘阳性或转移病例，可降低局部复发风险。放疗剂量需根据患儿年龄调整，常见副作用包括胃肠道反应和生长障碍。精准放疗技术能减少对正常组织的损伤。
4、靶向治疗
针对特定基因突变可采用贝伐珠单抗等抗血管生成药物，或mTOR抑制剂如依维莫司。靶向治疗多用于复发难治性病例，需进行基因检测指导用药。
5、免疫治疗
包括PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂，通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。目前多作为二线治疗选择，需评估免疫相关不良反应风险。
肾母细胞瘤患儿治疗期间需保证充足营养摄入，优先选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，适当补充维生素和矿物质。治疗结束后应定期随访监测复发，包括腹部超声、胸部CT等检查。避免剧烈运动以防肾脏损伤，注意预防感染，保持良好的口腔卫生和皮肤护理。心理支持对患儿康复至关重要，家长应配合医护人员进行全程管理。
