结核性口腔溃疡需在医生指导下进行抗结核治疗，同时配合局部护理和营养支持。治疗方法主要有抗结核药物治疗、口腔局部治疗、营养干预、免疫调节治疗、手术治疗等。
1、抗结核药物治疗
结核性口腔溃疡由结核分枝杆菌感染引起，需规范使用抗结核药物。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物需联合使用，避免单一用药导致耐药性。治疗期间需定期复查肝功能，部分药物可能引起胃肠道反应或周围神经炎。患者不可自行调整用药方案，需严格遵医嘱完成全程治疗。
2、口腔局部治疗
溃疡局部可使用复方氯己定含漱液清洁，减少继发感染。疼痛明显时可应用利多卡因凝胶缓解症状，促进溃疡面修复可使用重组人表皮生长因子凝胶。避免使用刺激性漱口水或硬毛牙刷，保持口腔卫生时动作需轻柔。局部治疗不能替代抗结核治疗，需与全身用药同步进行。
3、营养干预
结核感染易导致营养不良，需保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品。补充维生素B族和维生素C有助于黏膜修复，可适量增加新鲜蔬菜水果摄入。避免辛辣刺激或过硬食物损伤溃疡面，进食温度不宜过高。严重进食困难者可考虑短期使用肠内营养制剂。
4、免疫调节治疗
结核性溃疡患者常伴有免疫功能低下，可遵医嘱使用胸腺肽等免疫调节剂。保证每日睡眠时间，避免过度劳累导致抵抗力下降。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。冬季注意保暖防感冒，减少呼吸道感染诱发结核活动。
5、手术治疗
对于长期不愈的深大溃疡或伴有组织缺损者，在结核控制后可考虑手术修复。术前需确保结核菌培养转阴，术后仍需继续抗结核治疗。手术方式包括溃疡切除缝合、皮瓣移植等，需由口腔颌面外科医生评估实施。术后需加强口腔护理，防止创面感染。
结核性口腔溃疡患者应戒烟限酒，保持规律作息。日常使用软毛牙刷和含氟牙膏，餐后用生理盐水漱口。注意观察药物不良反应，如出现视力模糊、皮肤黄染等症状及时就医。治疗期间避免与婴幼儿密切接触，餐具需单独消毒。每月复查胸片和痰涂片，评估治疗效果。保持乐观心态，结核病通过规范治疗大多可痊愈。
