治疗前列腺肥大的药物主要有非那雄胺、坦索罗辛、多沙唑嗪、度他雄胺、特拉唑嗪等。前列腺肥大又称良性前列腺增生,是老年男性常见疾病,药物可缓解排尿困难、尿频等症状,但需在医生指导下使用。
1、非那雄胺
非那雄胺属于5α-还原酶抑制剂,通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积。适用于中重度前列腺增生患者,需长期服用。可能出现性功能障碍等副作用,用药期间需定期复查前列腺特异性抗原。
2、坦索罗辛
坦索罗辛是高选择性α1受体阻滞剂,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难。起效较快,适合伴有下尿路症状的患者。常见不良反应包括头晕、体位性低血压,服药后需缓慢改变体位。
3、多沙唑嗪
多沙唑嗪通过阻断α1肾上腺素受体,减轻前列腺和尿道阻力。可显著改善尿流率,对合并高血压的患者具有双重治疗作用。初次用药可能出现首剂效应,建议睡前服用以降低低血压风险。
4、度他雄胺
度他雄胺能同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶,降低双氢睾酮水平。适用于前列腺体积明显增大的患者,需持续用药数月才能显效。用药期间应监测肝功能,育龄男性需注意药物对胎儿的影响。
5、特拉唑嗪
特拉唑嗪通过选择性阻断α1受体改善排尿症状,对血压影响较小。适合老年患者和轻度高血压患者,需从小剂量开始逐步调整。可能出现鼻塞、乏力等不良反应,避免与硝酸酯类药物联用。
前列腺肥大患者除药物治疗外,应避免久坐、憋尿,限制晚间液体摄入。饮食上减少辛辣刺激食物,适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。定期进行提肛运动,保持适度性生活频率。若出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害,需及时就医评估手术指征。日常生活中注意保暖,预防感冒咳嗽导致腹压增高,每年至少进行一次前列腺检查和尿流率测定。