包皮手术的适应证主要有包茎、反复包皮龟头炎、包皮过长合并感染、排尿困难、影响性功能等。
1、包茎
包茎是指包皮口狭小或包皮与龟头粘连，导致包皮无法上翻显露龟头。这种情况可能影响局部清洁，增加包皮垢堆积概率，容易诱发感染。包茎还可能影响正常排尿，严重时导致尿潴留。对于先天性包茎的儿童，若3岁后仍无法上翻包皮，或存在排尿困难、反复感染等情况，建议考虑手术治疗。
2、反复包皮龟头炎
包皮龟头炎表现为包皮及龟头红肿、疼痛、分泌物增多等症状。若一年内发作超过3次，或经药物治疗后仍反复发作，可能需要进行包皮手术。反复炎症可能导致包皮瘢痕形成，加重包皮狭窄。手术可有效减少局部潮湿环境，降低感染复发概率。
3、包皮过长合并感染
包皮过长是指包皮完全覆盖龟头但能轻松上翻。若合并反复感染、包皮垢积聚或卫生维护困难，可能成为手术指征。包皮过长可能增加性伴侣妇科感染风险，特别是存在人乳头瘤病毒感染时。手术可改善局部卫生状况，减少相关并发症。
4、排尿困难
严重包茎可能导致排尿时包皮腔膨胀，尿线变细或排尿费力。长期排尿困难可能引起膀胱功能异常，甚至导致上尿路损害。儿童表现为排尿时哭闹、尿线分叉或尿滴沥。成人可能出现尿频、尿急等下尿路症状。手术可解除包皮对尿道的压迫，改善排尿功能。
5、影响性功能
包茎或包皮过长可能导致性交疼痛、勃起不适或早泄等问题。过长的包皮可能降低龟头敏感度，影响性生活质量。部分患者因包皮问题产生心理压力，导致性功能障碍。手术有助于改善局部解剖结构，提升性功能体验。
包皮手术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。术后1-2天内可能有轻微疼痛和水肿，可通过冷敷缓解。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，遵医嘱定期换药。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素促进伤口愈合。术后1个月内避免性生活，恢复期间出现异常出血、发热等症状应及时就医复查。定期随访可评估手术效果和恢复情况。
