一直呕吐可能由胃肠炎、食物中毒、妊娠反应、肠梗阻、颅内压增高等原因引起。呕吐是机体的一种保护性反射，但持续呕吐可能导致脱水或电解质紊乱，需及时明确病因。
1、胃肠炎
胃肠炎多因病毒或细菌感染引起，常伴随腹泻、腹痛。轮状病毒或诺如病毒感染多见于儿童，表现为突发呕吐和低热。细菌性胃肠炎可能因食用不洁食物导致，需通过粪便检测确诊。轻度病例可通过口服补液盐缓解，严重时需静脉补液。避免进食油腻或刺激性食物，注意手部卫生可降低感染风险。
2、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌或沙门氏菌污染的食物后，可能出现剧烈呕吐伴腹部绞痛。症状通常在进食后数小时内发作，可能伴随发热和全身乏力。需留取呕吐物或粪便样本进行病原学检测。治疗以补充水分和电解质为主，细菌性中毒需使用抗生素。日常应注意食物冷藏保存和充分加热。
3、妊娠反应
孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可刺激呕吐中枢，表现为晨起恶心呕吐。严重妊娠剧吐可能导致酮症酸中毒，需检测尿酮体和电解质。维生素B6补充剂和少量多餐可缓解症状，极少数需住院补液治疗。妊娠20周后症状多自行缓解，持续呕吐需排除甲状腺功能异常。
4、肠梗阻
机械性肠梗阻时肠道内容物无法通过，引发喷射性呕吐伴腹胀。腹部X线可见气液平面，CT能明确梗阻部位。粘连性梗阻常见于腹部手术后，需禁食并留置胃管减压。绞窄性梗阻可能出现血便和腹膜刺激征，需紧急手术解除梗阻。老年患者需警惕肿瘤导致的慢性梗阻。
5、颅内压增高
脑肿瘤或脑出血导致颅内压升高时，可表现为喷射状呕吐伴头痛。视乳头水肿和意识改变是典型体征，需通过头颅CT或MRI确诊。甘露醇可暂时降低颅压，根本治疗需处理原发病。后颅窝肿瘤可能首先表现为顽固性呕吐，儿童患者需特别注意排除脑积水。
持续呕吐患者应记录呕吐频率和性状，呕吐物带血或咖啡渣样提示上消化道出血。注意补充淡盐水或口服补液溶液防止脱水，避免立即服用止吐药物掩盖病情。伴随高热、意识障碍或腹痛加剧需急诊就医，老年人及婴幼儿出现呕吐更需警惕严重疾病。恢复期从流质饮食逐渐过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物减轻胃肠负担。
