肺结核患者在接受规范治疗后，传染性通常会显著降低，一般不再具有传染性。但治疗初期或未达到有效控制时，仍可能具有传染性。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。
在大多数情况下，肺结核患者开始有效抗结核治疗后，其传染性会迅速下降。通常，在规律服药2到4周后，患者痰中的结核菌数量会明显减少，传染性也随之减弱。当连续多次痰涂片检查结果为阴性，且临床症状如咳嗽、咳痰等明显好转时，一般认为患者已无传染性，可以恢复正常的社会活动。坚持完成全程、规律的药物治疗是控制传染源、防止疾病传播的关键。
在少数情况下，即使已经开始治疗，部分患者仍可能在一段时间内保持传染性。这主要见于治疗不规范、患者对药物不敏感、或病情本身较为严重（如存在空洞性病变）的情况。如果患者在治疗初期仍频繁咳嗽、咳痰，且痰涂片检查结果持续为阳性，那么其呼吸道分泌物中仍可能含有结核菌，对周围人群构成传染风险。因此，在确认痰菌转阴之前，患者仍需采取必要的隔离措施，如佩戴口罩、注意咳嗽礼仪、保持居室通风等。
对于肺结核患者而言，严格遵从医嘱、完成全疗程治疗是治愈疾病和消除传染性的根本。治疗期间应定期复查痰涂片和胸部影像学检查，以评估疗效和传染性变化。同时，注意加强营养，保证充足休息，避免劳累，有助于身体恢复。家庭成员和密切接触者也应进行结核病筛查，并注意个人防护。
