治疗胃溃疡的药物主要有抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物以及根除幽门螺杆菌感染的药物。这些药物通过不同机制促进溃疡愈合、缓解症状并预防复发。
1、抑制胃酸分泌药物：
胃酸是导致胃黏膜损伤和溃疡形成的关键因素。此类药物能有效减少胃酸分泌，为溃疡愈合创造有利环境。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，以及法莫替丁片等H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂抑酸作用强且持久，是治疗活动期胃溃疡的首选药物。H2受体拮抗剂抑酸作用稍弱，常用于维持治疗或症状较轻的患者。使用这些药物时需遵医嘱，通常疗程为4至8周，不可自行停药或更改剂量。
2、保护胃黏膜药物：
这类药物通过覆盖在溃疡表面形成保护层，或促进黏膜修复，来加速溃疡愈合。常用药物有铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片以及枸橼酸铋钾胶囊。铝碳酸镁可中和胃酸并吸附胆汁，缓解疼痛效果明显。瑞巴派特能增加胃黏膜血流量和黏液分泌，促进组织修复。枸橼酸铋钾在酸性环境下形成保护膜，并具有一定的杀灭幽门螺杆菌作用。服用铋剂后大便可能变黑，属正常现象，停药后恢复。
3、根除幽门螺杆菌药物：
幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡反复发作的主要原因之一。根除该菌可显著降低溃疡复发率。治疗方案通常采用含铋剂的四联疗法，即在质子泵抑制剂和铋剂的基础上，联合两种抗生素，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片或四环素片等。具体用药方案需根据患者过敏史和当地耐药情况由医生制定。完成14天疗程后，需停药至少4周再复查呼气试验确认根除效果。
4、促进胃动力药物：
部分胃溃疡患者伴有胃排空延迟、腹胀或反酸等症状。此时可联用促动力药物改善症状。常用药物包括多潘立酮片、莫沙必利片等。多潘立酮能增强胃蠕动，促进胃内容物排空，缓解饱胀不适。莫沙必利通过作用于胃肠神经丛，促进全胃肠动力。这类药物应在餐前服用，且不宜长期使用。若患者无胃动力障碍表现，则无须使用促动力药。
5、中成药辅助治疗：
部分中成药具有健脾和胃、制酸止痛的作用，可作为胃溃疡的辅助治疗。例如，康复新液能通利血脉、养阴生肌，促进溃疡面愈合；胃复春片可用于慢性胃炎及胃溃疡的辅助治疗；香砂养胃丸适用于脾胃虚寒型的胃痛、泛酸。中成药应在中医辨证指导下使用，不可替代西药治疗。对于活动期溃疡或合并幽门螺杆菌感染的患者，仍需以标准西药方案为主，中成药仅起辅助改善症状作用。
胃溃疡患者应规律三餐，避免辛辣、过甜、过酸及生冷食物，戒烟限酒，减少咖啡和浓茶的摄入。日常可适当补充富含优质蛋白和维生素的食物，如蒸蛋羹、山药粥、南瓜泥等，以促进黏膜修复。用药期间若出现黑便、呕血、剧烈腹痛或体重下降等情况，需立即就医。完成规定疗程后应复查胃镜，确认溃疡愈合情况，并评估是否需要继续维持治疗。
